TP HCM – Đi tiểu ra máu kéo dài một tháng, cụ bà 82 tuổi được phát hiện nhiều khối u trong bàng quang qua siêu âm và nội soi, sau đó nội soi cắt u kèm sinh thiết, nước tiểu trong ngay sau mổ và xuất viện chỉ sau 24 giờ.
Bà N. (82 tuổi, tên đã được thay đổi) đến khám tại Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM sau khoảng một tháng đi tiểu ra máu, không kèm đau buốt hay sốt. Trước đó bà chủ quan nghĩ đây chỉ là rối loạn tiểu tiện thông thường ở tuổi già nên chưa đi khám ngay.
Qua siêu âm bụng và nội soi bàng quang, các bác sĩ phát hiện nhiều khối u trong lòng bàng quang, kích thước đều dưới 3cm. ThS.BS Nguyễn Tấn Cương, người trực tiếp thăm khám, cho biết: "Tiểu máu đại thể không đau ở người lớn tuổi luôn phải được xem là dấu hiệu cảnh báo cần tầm soát u đường tiết niệu, đặc biệt là bàng quang, cho đến khi loại trừ được nguyên nhân này".
Vì sao tiểu máu ở người cao tuổi không nên chủ quan
Tiểu máu đại thể (nhìn thấy nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc sậm màu bằng mắt thường) mà không kèm đau buốt là dấu hiệu thường gặp nhất của u bàng quang, đặc biệt ở người lớn tuổi. Người bệnh dễ nhầm lẫn với các nguyên nhân lành tính như nhiễm khuẩn tiết niệu hoặc sỏi tiết niệu nên thường trì hoãn việc thăm khám.
Theo bác sĩ Cương, các yếu tố làm tăng nguy cơ u bàng quang gồm tuổi cao, hút thuốc lá kéo dài, tiếp xúc lâu năm với một số hóa chất công nghiệp và tình trạng viêm nhiễm đường tiết niệu mạn tính. Bệnh có thể gặp ở cả nam và nữ, tuy tỷ lệ ở nam giới cao hơn.
Nội soi cắt u bàng quang qua niệu đạo, ít xâm lấn
Sau khi xác định vị trí, số lượng và kích thước các khối u qua nội soi bàng quang, êkíp thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đốt u bàng quang qua niệu đạo (TURBT) để vừa loại bỏ tổn thương vừa lấy mẫu mô sinh thiết. Toàn bộ thao tác được thực hiện qua đường tự nhiên, không có vết mổ trên thành bụng.
"Với người bệnh lớn tuổi, việc chọn phương pháp ít xâm lấn, thời gian mổ ngắn và gây mê/gây tê phù hợp thể trạng là ưu tiên hàng đầu để hạn chế biến chứng", bác sĩ Cương chia sẻ. Mẫu mô cắt được gửi giải phẫu bệnh để xác định bản chất tổn thương và mức độ xâm lấn, làm cơ sở cho hướng điều trị tiếp theo nếu cần.
Xuất viện sau 24 giờ, cần theo dõi định kỳ
Sau phẫu thuật, bà N. đi tiểu nước trong, không còn máu, sức khỏe ổn định và được xuất viện chỉ sau 24 giờ. Đây là ưu điểm thường thấy của phương pháp nội soi cắt u bàng quang so với các phẫu thuật mở kinh điển: ít đau, hồi phục nhanh, phù hợp với người cao tuổi có nhiều bệnh nền đi kèm.
Bác sĩ Cương lưu ý u bàng quang, dù ở giai đoạn chưa xâm lấn cơ, vẫn có tỷ lệ tái phát đáng kể theo y văn, nên người bệnh cần tái khám và nội soi bàng quang định kỳ theo lịch hẹn, ngay cả khi không còn triệu chứng. Việc theo dõi sát giúp phát hiện sớm nếu khối u tái phát hoặc tiến triển, từ đó can thiệp kịp thời.
Khuyến cáo tầm soát sớm
Từ trường hợp của bà N., bác sĩ Cương khuyến cáo người trên 60 tuổi, đặc biệt có tiền sử hút thuốc lá hoặc từng tiếp xúc hóa chất công nghiệp, nên đi khám ngay khi có tiểu máu dù chỉ một lần, kể cả khi không đau. Siêu âm hệ tiết niệu và nội soi bàng quang là hai phương tiện tầm soát cơ bản, đơn giản, giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn có thể điều trị bảo tồn bàng quang.
"Phát hiện càng sớm, khả năng điều trị bảo tồn bàng quang và duy trì chất lượng cuộc sống cho người bệnh càng cao", bác sĩ Cương nói thêm.
*Tên người bệnh đã được thay đổi.
Nhận xét
Đăng nhận xét